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國務院聯防聯控機制今天（23日）邀請呼吸系統疾病、心血管疾病、腫瘤等學科的專家就重點人群新冠防治問題接受專訪。

慢性呼吸系統疾病患者更應加強日常防護

專家表示，從呼吸系統疾病方面看，患有慢阻肺等慢性呼吸系統疾病的患者尤其是老年人，更應加強日常防護、有規律用藥，這部分人群要引起高度的重視。

北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任 徐凱峰：像一些慢性呼吸道疾病，像慢阻肺、哮喘或者支氣管擴張、肺纖維化，這些病人更容易受到更多的傷害，所以發病的情況也可能會更嚴重一點。所以對這些病人來講這是很重要的，平時日常生活當中，我們經過三年，大家一直在強調的預防的一些措施，比如說戴口罩，少去人群聚集的地方，勤洗手通風，這些也是要做好。那么我覺得要做好各方面的預防，對這個慢性呼吸系統疾病本身它要做好控制，所以規律地用藥也是很重要的。因為很多病人他平時用藥不太規律，也不太注意。

慢性呼吸系統疾病患者出現這些癥狀要及時就醫

哪些信號出現，提示平時患有慢性呼吸系統疾病的患者要及時就醫呢？專家強調血氧飽和度的監測非常重要。

北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任 徐凱峰：病人要注意觀察自己的病情的一些變化，那么這里有幾點特別跟大家提示，我特別建議呼吸系統疾病有這種年紀大的高齡的人群，要在家里備一個指氧儀或者脈搏血氧儀，能夠測定我們的氧飽和度，這個是非常重要的一個檢測方法，能了解病人的血氧變化，如果氧飽和度比平時下降，或者是出現明顯的低氧，像一般來講，我們氧飽和度95以上是正常的，如果說有明顯的下降，尤其是到90以下的一定要引起高度的重視，可能要去醫院。

我們從病人自己或者家屬我們在觀察的時候，還有一些注意事項，第一個就是他的呼吸是不是比平時頻率更快，有呼吸困難病人，自己會主訴，他有憋氣這些癥狀，那么要特別注意。還有一方面就是我們可能要注意到病人的精神狀態，比如他可能會精神很萎靡，可能也是疾病嚴重的一個指標，所以有的時候病人可能不怎么描述他自己的主訴癥狀，但是你看見他精神狀態跟平時有很大的不同，這個時候也要非常重視。

既往心血管疾病患者要注意這些問題

冬春季節也是心絞痛等心血管疾病高發的時候，合并包括新冠在內的一些感染同樣可能誘發或者加重原有的心血管疾病。有既往病史的病人尤其是老年人一定要注意，過去服用的控制心血管疾病的藥，不能因為感染新冠而停藥，不要過量飲水。

中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師 張健：常常因為這些病人都是老病人，他對自己什么時候心臟犯病了，已經有了一個基本的認識，比如說突然測血壓非常高，比原來要高了，突然間在這段時間內頻發的心絞痛發生了，或者是這兩天感染之后，感覺到有點氣短，晚上躺下來躺不平了，一躺下來就會咳嗽很厲害，或者就氣短了，心衰加重了。生活中感覺到心慌不舒服，那么這就預示著可能基礎疾病它有加重的傾向。在這個時候就應該積極到醫院去看病，不能夠在家里硬扛著。

希望大家能注意這么幾件事情，一是在感染新冠這個過程中間，過去該吃的心臟病的藥，該吃的降壓的藥，一定要照舊去吃，不要因為感染新冠了，把這些藥給停掉了。二是在飲食起居上也稍微做一些相應的調整，大家說在感染新冠的時候要大量喝水，那么作為一個心血管病，特別是心衰的病人的話，那么就不宜喝很多的水，要適量飲水。三是在運動方面，也沒有必要在這里再去做，鍛煉鍛煉就能好了嗎？那不是的。

擔心新冠藥物和心血管藥物有不良反應？專家：沒有必要

一些心血管疾病的患者感染了新冠就停藥是因為擔心治療新冠的藥物和原有的藥物發生不良的反應，專家說這種擔心沒有必要。

中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師 張健：因為心血管病的這些常年服用的藥物，大部分都是已經經過時間考驗了，副作用是比較小的一些藥物。在新冠的時候可能會要吃一些其他的藥物，那么現在在新冠治療的過程中，主要是一些對癥治療，比如發熱，吃一點解熱鎮痛的藥物，咳嗽吃點抗生素，就這么簡單的一些藥物，大部分和原有的基礎藥物沒有大的相互作用。

現在針對新冠有一些抗病毒的藥物，在服用的時候一定要高度去注意一下它說明書上的這種要求，按照說明書的要求規避一些現在吃的治療心臟的藥物可能的這種影響，通常它是安全的。

正治療的腫瘤患者感染后應優先治療新冠

正在接受腫瘤治療的人群也是新冠高發的脆弱人群，如果在治療期間感染新冠是否需要暫停放療、化療等治療手段呢？聽聽專家怎么說。

中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師 王燕：病人如果出現了癥狀的時候，我們第一時間可能是要鑒別它是由新冠引起的，還是跟腫瘤的發生發展，或者是由于正在做的抗腫瘤治療也好，免疫治療也好，還是靶向治療也好，跟治療相關的一些不良反應，這一點是特別重要的。那么對于在抗腫瘤治療的過程當中，確實它又同時合并了新冠，這個時候我們更推薦的是暫時把抗腫瘤治療，尤其是化療和免疫治療，像放療這一類的暫時停一下。當然有的人他是靶向治療的，靶向治療因為副作用相對來說可能會少一些，對病人的影響相對也會比較輕一些，如果是輕癥的話，這個時候可以不用停，因為新冠如果是輕癥的話，大概1—2周就恢復了，這一兩周的階段，一般來說不會影響抗腫瘤治療。但如果是重癥的話，它必須是以新冠治療為主，等它恢復了以后，我們才去考慮抗腫瘤的治療，所以這一點是特別重要的。

（總臺央視記者 史迎春）