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如何科學(xué)認(rèn)識(shí)治療新冠的抗病毒藥物？

北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng) 童朝暉

病毒感染應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有特效藥，有一些針對(duì)病毒的，比如能夠抑制和干擾病毒復(fù)制的藥物可以在病程早期使用。有的藥物要求5天以內(nèi)使用，其實(shí)最有效是2天以內(nèi)。病毒剛進(jìn)入人體、剛開(kāi)始復(fù)制的時(shí)候使用藥物干擾病毒的復(fù)制，能夠減輕病毒的載量，然后減少對(duì)人體免疫系統(tǒng)的攻擊，再加上自身的抵抗力，就減少它向重型、危重型發(fā)展。

如果病程超過(guò)5天，已經(jīng)進(jìn)展為重癥、甚至危重癥的時(shí)候，實(shí)際上這些抗病毒藥是沒(méi)有效果的。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)

從目前數(shù)據(jù)看，在重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群中使用抗病毒藥物有它一定的價(jià)值，在已經(jīng)進(jìn)入ICU的人群再使用就沒(méi)有效了。同時(shí)，一些輕癥的年輕人，以及沒(méi)有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的人群，使用這些抗病毒藥物目前也沒(méi)有看到明顯收益。

抗病毒藥物使用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)？

北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng) 童朝暉

抗病毒藥物，盡管高危人群早用是有效果的，但是必須注意它的一些不良反應(yīng)和副作用。特別應(yīng)該注意，抗病毒藥物和其他藥物之間的相互作用。許多老年人合并有慢性基礎(chǔ)病，平時(shí)需要服用一些藥物。有的群眾一聽(tīng)“特效藥”，就給老人備點(diǎn)放在家里，老人就直接使用了，如果沒(méi)有閱讀說(shuō)明書(shū)，風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，服用藥物必須認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，或是在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)

抗病毒藥物都有一定副作用，也有藥物之間相互作用，像服用他汀類(lèi)藥物時(shí)就不能同時(shí)使用奈瑪特韋這類(lèi)藥物，否則就會(huì)出現(xiàn)藥物之間相互作用。有些肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害的病人，有時(shí)候要調(diào)整劑量，甚至不能使用，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)使用這類(lèi)抗病毒藥。

丙種球蛋白只適用于重癥感染

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)

新冠病毒感染的重癥病人、在ICU治療的病人，可以使用激素和免疫球蛋白。但這些藥物不適合在家中使用，也沒(méi)有預(yù)防作用。同時(shí)，這些藥物要注意使用時(shí)機(jī)，比如炎癥因子風(fēng)暴等情況下使用才有較好效果。不建議大家在家里預(yù)備或者預(yù)防性使用。