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10月10日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》。17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄，與平均零售價相比，平均降幅達56.7%。

本次納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。

17個談判藥品與平均零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。

抗癌藥醫(yī)保準入專項談判充分體現(xiàn)了對醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持，17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種。

國家醫(yī)療保障局局長胡靜林：這次納入目錄的抗癌藥都是近幾年新上市的藥品，專利的存續(xù)期還比較長。通過醫(yī)保對這些優(yōu)質創(chuàng)新藥的戰(zhàn)略性購買，可以起到促進和推動醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入，以研制更多更好的創(chuàng)新藥惠及廣大患者。

據(jù)悉，因談判藥品納入目錄等政策原因，導致醫(yī)療機構2018年實際發(fā)生費用超出總額控制指標的，年底清算時要給予合理補償，并在制定2019年總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時，要嚴格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品要進行重點監(jiān)控和分析，確保醫(yī)保基金安全。

國家醫(yī)療保障局新一輪抗癌藥醫(yī)保準入專項談判工作，是今年6月啟動的。44個目錄外獨家抗癌藥經過專家評審和投票遴選，并征得企業(yè)意愿，最終17個藥品獲得談判成功。

9月中旬，央視記者獨家采訪了國家抗癌藥醫(yī)保準入現(xiàn)場談判工作的過程。

央視獨家記錄抗癌藥品談判

2018年6月，國家醫(yī)療保障局剛剛組建成立后，按照國務院抗癌藥降稅降價工作部署，立即啟動了目錄外抗癌藥醫(yī)保準入專項談判。談判專家組專家是由國家醫(yī)保局專家?guī)斐槿。瑏碜陨綎|、云南、北京、江蘇等地，大多曾參加過省級醫(yī)保談判。

藥品支付標準是國家醫(yī)保藥品準入談判的核心，也是國家醫(yī)保經辦機構與藥品生產企業(yè)間博弈的核心。

如何通過談判在醫(yī)療保險基金可承受的基礎上，實現(xiàn)醫(yī)療保險資源的合理配置，同時保留企業(yè)合理利潤空間，成為談判的關鍵所在。

此次談判抗癌藥，均為治療血液腫瘤和實體腫瘤所必需的臨床價值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品。這些藥大部分都還處于獨家專利保護期限內，談判難度非常大。

△在談判室外進行密切商量的是德國默克公司的談判代表們，這已經是他們第三次從談判室出來。

德國默克公司的談判代表們已經談判了三次，藥品名稱是西妥昔單抗注射液，主要治療結直腸癌，2017年第一輪國家藥品談判時，就有西妥昔單抗注射液，但是最終談判失敗。這一次談判，對于國家醫(yī)保局和企業(yè)來說，雙方都想找到一個平衡點，以什么樣的價格能夠談判成功。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，西妥昔單抗注射液2017年的平均價格為4200元左右。整個談判過程持續(xù)了30多分鐘，最終雙方達成一致，簽訂了價格協(xié)議書。談判后的價格由4200元降到1295元。

默克中國腫瘤事業(yè)部高級總監(jiān) 袁澤之：應該說我們給了全球最低的一個價格。通過這次醫(yī)保談判，我們能夠通過以價換量。

制藥企業(yè)看中中國市場，采用“以價換量”的策略，以降價換取銷量。而國家醫(yī)保談判專家采用“以量換價”的策略，最大限度將價格降下來，此次談判成功的17種藥品，最終的價格全部比周邊國家或地區(qū)要低。這樣的結果，談判雙方都付出了巨大的努力。

抗癌藥降價并納入醫(yī)保 患者負擔將大幅減輕

這次抗癌藥降價并且納入醫(yī)保，給患者解決了很大的問題。那么，患者是怎樣看待這項政策的？到底哪些藥在臨床上降價幅度最大、最明顯？

患者：對我們廣大的患者，可能在報銷比例上面會有一定幅度的提高，減輕我們個人的負擔，對我們自己看病以及康復都會有很大的促進作用。

患者：解決了很多經濟上的壓力。我們患者上不了班，一般是病退，一個月收入兩三千元。這次抗癌藥降價，感覺壓力真的小多了。

張艷華是北京大學腫瘤醫(yī)院藥劑科主任，她告訴記者，這次降價像是奧希替尼，西妥昔單抗，舒尼替尼等8種藥物都是常用藥，可以說患者受益將是非常明顯的。

北京大學腫瘤醫(yī)院藥劑科主任 張艷華：奧希替尼降價幅度達到了70%。我們算了一下一個月的費用，如果是一天一次口服，可以從五萬二千元降低到一萬五千元。

專家告訴記者，對于患者來說，除了17種抗癌藥大幅降價之外，最大的好處是能納入醫(yī)保。

北京大學腫瘤醫(yī)院副院長 沈琳：西妥昔單抗幾乎是降到它的三分之一的水平。除此以外，由于它進入醫(yī)保，患者在這個基礎上又能報銷80%到90%，其實患者自己的負擔，只相當于原來的十分之一，甚至都不到。

17種抗癌藥完整名單