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不久前，位于馬鞍山市花山區金字塘附近的幸福路康養中心正式運營。不同于常見的養老服務機構，這是一家集養老院、護理中心、康復醫療和日間照料中心于一體的城市普惠制養老機構。這里不僅設置了養老床位，還有專門的護理病床，配備專職醫護人員及醫療康復設備，可為老年人提供基本醫療及康復服務。

馬鞍山因鋼立市，城區最早環繞金字塘而建。如今，金字塘所在花山區這個老城區，面臨人口老齡化問題。據統計，該區現有60歲以上老年人9.16萬，占戶籍人口的20.32%，其中65歲以上老年人6.99萬，占老年人口的76.3%。

面對人口老齡化，老城區如何應對醫養難題？2024年，花山區被列為全省首批醫養結合創新發展試點地區。結合省級優質醫養結合示范區建設，該區嘗試醫療衛生與養老服務融合發展，開啟“醫”與“養”的雙向奔赴，探索“亦醫亦養”養老服務新模式。幸福路康養中心應運而生。

“亦醫亦養”　便捷放心

“隔幾天來一次，每次40分鐘，很方便。”近日，住在馬鞍山中交仁逸康養中心的鄭新力老人來到中心的理療室，等待針灸。老人因腦梗行動不便，長期坐輪椅，他最看重中心的理療室。

理療室的展板上顯示，這里提供針灸、推拿、按摩、拔罐等理療服務。“老人可以刷醫保卡購買服務，方便省心。”該中心負責人潘婷婷向記者介紹，中心設有康復區、醫務室等功能區，能滿足老年人基本醫療服務。

據介紹，中交仁逸康養中心遵循“醫養結合”理念，植入“醫”元素，提供醫療、養老、康復、護理多元化服務，引入先進的認知癥照護模式和服務。目前，該中心擁有床位254張，在住總人數247人，聘請了8名專業醫護人員，2024年9月被認定為長三角（安徽）健康養老基地。

“我區許多養老機構都提供基本醫療衛生服務，方便老人日常用藥、基本診療。”花山區副區長朱觀明介紹，全區正在推進醫養聯合體建設，利用現有醫療資源，鼓勵轄區養老機構與醫療機構分層、分級開展合作。

2024年，該區4家養老機構與市屬三甲醫院簽訂醫療合作協議，20家養老機構與基層衛生醫療機構簽訂醫療合作協議，醫養簽約實現全覆蓋，養老機構與醫療機構雙向轉診通暢、運轉高效，全年為入住老年人提供超5000人次的醫療衛生服務。

“‘小病不出門，大病有保障’，這樣老人才能住得既舒心又安心。”潘婷婷介紹，中交仁逸康養中心還與德馭醫療馬鞍山總醫院、馬鞍山十七冶醫院建立合作關系，入住該中心的老年人患大病時，不必掛號，走綠色通道即可入住這兩家醫院。

就近“借”醫　“嵌”入社區

幸福路康養中心的選址頗為講究。其所在位置過去是馬鞍山市中醫院，該院搬遷到新址后，大院內一棟樓被改造為金家莊街道社區衛生服務中心，另一棟樓被改造為幸福路康養中心。

據了解，金家莊街道60歲以上戶籍老人占比超過30%。幸福路康養中心采用“公建民營”模式，與社區衛生服務中心建在同一個大院內，主要是便于未來建設集全托養老、康養護理、日間照料、居家護理和社區食堂等功能于一體的嵌入式養老服務綜合體。

老年人運動中心、多功能活動室、老年人能力評估中心……雖然運營不久，幸福路康養中心一樓的日間照料中心已是功能、設備齊全，可以滿足老年人休閑娛樂等多種需求。最具特色的是二樓的護理中心，這里每個房間的布局及配備的床位、家具等都與醫院病房一樣。

“二樓相當于衛生服務中心和中醫院的延伸病房，配備專業醫護人員，由衛生服務中心提供人員培訓，幫助查房等，老人生病可以從養老服務區直接轉至二樓病房。”負責中心運營的馬鞍山中愛養老服務有限公司負責人杭胡迪介紹，日間照料中心同時借助衛生服務中心的力量為老人提供普及養生知識、體檢等上門服務。

據介紹，眼下，花山區正在大力推進嵌入式養老機構建設，計劃2026年底全面建成每個街道至少1家嵌入式養老服務綜合體。該區依托22家社區日間照料中心和58家養老服務三級中心平臺，通過推動基層衛生機構與日間照料中心合作，提供社區嵌入式醫療衛生服務。

“醫護人員每周給我們體檢一次，這次我們想測一下血糖。”近日，在華城社區老年人日間照料中心，前來活動的劉素蘭老人順便做了個簡單的體檢，而給他們體檢的是與中心一墻之隔的社區衛生服務中心。

“從規劃布局來看，轄區許多家日間照料中心與社區衛生服務機構毗鄰而居，就近借力，方便了老人就醫，提升了嵌入式社區養老服務品質。”花山區民政局養老服務中心主任余曉輝介紹，衛生服務機構與日間照料中心形成良性互動，其醫護人員每周到中心為老人服務一次，建立老年人健康檔案，提供預防和保健服務。

智慧醫療　提升品質

“醫養結合”如何惠及那些身患疾病卻選擇居家養老，又需要長期病情監測的老年人？面對這種需求，花山區重塑養老服務體系和健康支撐體系。

“我母親有些不舒服，您能來替她做個檢查嗎？”近日，家住花山區珍珠園四村的王女士與社區衛生服務站的醫生常婷進行視頻連線。“老人還是老毛病，高血壓、心衰，要注意觀察……”作為老人的簽約家庭醫生，常婷及時趕到為老人做了檢查。

近年來，花山區切實做好老年人家庭醫生簽約服務，2024年共為6.07萬65歲以上老年人簽約家庭醫生，簽約率達79.8%。在此基礎上，該區依托基層衛生機構，選取享受家庭醫生簽約服務的特殊困難老人開展家庭病床試點。王女士家就是試點的受益者。

“我們對家庭病床進行‘準病房’管理，社區醫生每周上門‘查房’一次。”花山區衛生健康委副主任吳長青介紹，考慮到很多老人智能手機操作不熟練，該區開發了居家醫養智能化平臺，老人簡單操作電視機遙控器，即可通過電視屏幕視頻連線醫護人員，既方便日常聯系，也便于緊急情況下醫護人員遠程指導處置。

“智慧醫療”給醫養結合提供了新思路。花山區通過“互聯網+”賦能醫養結合，實現老年人與醫務人員、醫療機構之間的互動，創新優化居家醫療服務。該區除開發居家醫養智能化平臺，還聯合德馭醫療馬鞍山總醫院等開發推廣可穿戴醫療設備，探索智慧化慢病管理模式。

“我們有專門的醫療信息平臺，使用血壓計、運動手環等設備能對居家康養的老年人健康狀況進行遠程監測及智能分析，同時配有專業的醫療團隊長期跟蹤慢病管理，從而減輕了部分老人反復到醫院掛號檢查的負擔。”德馭醫療馬鞍山總醫院慢病管理中心負責人趙曉麗介紹。

據了解，花山區通過智慧化健康管理，老年人口的高血壓和糖尿病患病率均有所下降，醫囑依從性和醫療常識知曉率明顯提升。同時，依托區養老服務智慧平臺系統，已將1.7萬余戶居家老人信息接入系統，出現緊急醫療需求時，能及時上門處置，提供全方位、全天候救護和助醫服務。

（本報記者 賈克帥）