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近日，在廣西百色站開往廣州南站的列車上，醫護人員幫小朋友戴口罩。新華社記者 陸波岸攝

飛沫傳播、氣溶膠傳播、空氣傳播都屬于經呼吸道傳播，防范的方法也一樣——疫病流行期間，不要到人員密集的地方去，室內經常通風，同時戴好口罩、戴對口罩，就能有效避免病毒經呼吸道感染。

本報記者崔爽

新冠病毒如何傳播？弄清這個問題是防護的前提。

可它異常狡猾，疫情暴發至今，病毒傳染快、難防控、潛伏期長，被醫生們叫做“流氓病毒”。不同傳播途徑導致傳染的傳聞甚至引發了恐慌。

為此，中國醫學科學院醫學實驗動物研究所所長秦川、中國醫學科學院醫學實驗動物研究所研究員魏強接受了科技日報記者的采訪，詳解新冠病毒的傳播途徑以及防護措施。

科技日報：新型冠狀病毒肺炎主要還是通過呼吸道傳播？

秦川：是的，主要是因為病毒經空氣中飛沫傳播，通過呼吸道進入人體，導致人體感染，經呼吸道途徑感染的病毒傳播速度是最快的，疏于防護不經意間就容易大范圍感染。

科技日報：近日，有報道說，該病毒可以通過氣溶膠傳播。大眾對氣溶膠的概念比較陌生，甚至引起恐慌。到底什么是氣溶膠呢？

秦川：其實氣溶膠不神秘，它是懸浮在空氣中大小為0.001—100微米的固體或液體小粒子形成的膠體分散體系，是空氣的一種物理狀態。因為處于這個大小范圍內的顆粒不易沉降，所以可以長時間懸浮在空氣中，可以作為病毒、細菌等病原微生物的載體而傳播疾病。

科技日報：那么，是否存在氣溶膠傳播？

秦川：最近幾天，出現了病毒可以通過氣溶膠傳播的說法。由于大多數人對氣溶膠不是十分了解，引起了不小的恐慌。

2003年SARS期間就有氣溶膠傳播的說法，并在相關醫院進行了氣溶膠傳播研究，在醫院內部一些區域（病房區、病房陽臺、內走廊、護士站、排風扇和清潔區等）的空氣中有SARS-CoV RNA的檢出，但沒有檢測到活的病毒。

目前針對新型冠狀病毒傳播途經，科學家在實驗室開展了小鼠實驗，證實經近距離直接呼吸道和密切接觸最易受感染，而經氣溶膠途徑難以在短時間內吸入足量病毒，因而一般在空氣流通情況下而非極端高濃度時，被氣溶膠感染的可能性不大。

科技日報：飛沫和氣溶膠傳播有何不同？

秦川：飛沫傳播強調感染者呼吸道中飛出的液滴，直接被近距離接觸者吸入呼吸道而感染。由于飛沫直徑較大，在空氣中會很快下沉，通常是指近距離傳播的意思。

氣溶膠傳播，理論上是講病毒或細菌可以通過氣溶膠進行遠距離傳播，能達到數十米，乃至數百米，遠遠超過飛沫的傳播距離，通常是指遠距離傳播的意思。

病毒能不能通過氣溶膠傳播，主要取決于它在空氣中的存活時間、感染能力和病毒濃度。但是，在通風良好的環境中，載有病毒的氣溶膠會被稀釋，感染發生的幾率極低。

科技日報：在不清楚是否存在氣溶膠傳播的情況下應如何防護？

秦川：通俗講，不管是飛沫傳播、氣溶膠傳播、空氣傳播都屬于經呼吸道傳播，防范的方法也一樣：疫情流行期間，不要到人員密集的地方去，室內常通風。另外，只要我們戴好、戴對了口罩就能有效避免經呼吸道感染。

除了有效佩戴口罩預防呼吸系統的感染和傳播外，其他途徑的傳播方式也應引起重視，如經手摳鼻孔、揉眼睛、抹嘴巴等間接呼吸道、眼結膜、消化道傳播等。防護最有效的方法是注意手衛生，不僅飯前便后要洗手，去過公共場所、觸摸過公共用品后也要洗手，衛生部門強調的勤洗手就是指這個意思。

科技日報：有報道說，新冠病毒有糞口傳播的風險，您怎么看傳染病特別是新冠肺炎的傳播途徑？

魏強：人類傳染病主要通過三大自然途徑在人群中感染、傳播。

第一種是經消化系統傳播，也就是我們常說的糞口傳播。習慣上也將這類病原歸為消化系統病原，如霍亂、痢疾、沙門菌腹瀉等等。這類病原相對好控制，只要保證經口的東西是干凈的就沒問題了，如將食品加熱充分、飲用潔凈水，不亂吃等就能解決問題。

第二種是經血液、體液、黏膜（鼻腔、眼結膜、口腔等）系統傳播，如乙肝、艾滋病等。

第三種途徑是經呼吸系統傳播。經呼吸系統傳播的病原最難防范，因為我們不能不呼吸。病原體會選擇最大機會、最有效的途徑侵入機體，因此，很多病原體具有多途徑傳播的能力，如這次的新型冠狀病毒主要通過呼吸道傳播，又有推測（尚未明確）可能通過消化道傳播，甚至眼結膜途徑傳播。其實，人體各系統也是相通的，病毒只要接觸到有效部位，如氣道、消化道、傷口等，就有機會侵入。一旦進入機體后，病毒就會在它最合適的部位繁殖，造成相應系統的疾病。

科技日報：如何正確選擇和佩戴口罩？

秦川：口罩大體上有三種，包括N95/KN95口罩、醫用外科口罩及普通口罩。適合的口罩能有效阻擋病原飛沫的吸入，減少甚至避免經呼吸道感染病毒的機會。

我們應該根據身處環境選擇口罩。在醫療救護、病原檢測、病原研究等場所，應該佩戴阻擋效果好的N95/KN95或醫用外科口罩，它能充分有效阻擋攜帶病毒的飛沫吸入。在普通場所，我們可以佩戴普通類型的口罩，它的防護效果雖然不如專業口罩，但也能阻擋粒徑大些的病毒飛沫和粉塵，同時也能起到鼻腔黏膜保濕作用，不利病毒入侵。

提醒大家注意的是，戴口罩不是越多越好，這樣反而會適得其反。如果佩戴多層口罩，導致呼吸費力，變為口式呼吸，使得口罩變濕增厚，容易導致口罩側漏，反而起不到防護的效果。同時，呼吸受阻會引起乏氧呼吸，危害健康。

一次性口罩不能長時間反復使用，因外表層積累了大量塵粒，會增加病毒聚集的風險。還要注意，臨時摘戴口罩時，不能里外戴反了，不僅起不到保護作用，反而增大了風險。

此外，需要特別提醒的是，已經患病的人員一定注意，不能佩戴閥門式N95/KN95口罩，因是單向向外排氣，病原會通過閥門向環境中釋放。

什么時候戴口罩也是有講究的。原則上講，傳染病流行期間與人近距離接觸時應戴口罩。在空氣不流通或車站、機場、地鐵、醫院、影院、樓內、市場、廟會等人員易于聚集的公共場所，一定要佩戴口罩。另外，有動物，特別是野生動物或活禽出現的地方一定要佩戴口罩。

現在我們經常看到空曠的大街上、人員稀少的公園內也有不少人戴著口罩。其實大可不必，病原在空氣中很快會被沖散，有些對紫外線敏感的病原幾分鐘內便被滅活。在這種場合，我們就不需要佩戴口罩了。

另外，口罩也有有效期。一個是產品要求的有效期，一個是使用的“有效期”。口罩主要是通過物理屏障起到攔截飛沫等塵粒的作用，效果越好的口罩，氣密性越強，戴著有“憋氣”的感覺，如N95/KN95或醫用外科口罩。口罩戴過一段時間后濕氣很大，說明通透性受阻了。當我們喘不過氣時，意味著口罩失效了，該換了。