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每到冬季流感高發期，兒童“看病難”問題就會集中爆發。如何破解兒科醫療面臨的難題？

近日，國家衛健委等10部門發布《關于推進兒童醫療衛生服務高質量發展的意見》，要求加快兒科優質醫療資源擴容和區域均衡布局，提升兒科執業醫師人數，更好滿足兒童醫療衛生服務需求。

長期以來，受多種因素影響，兒科好醫院、好醫生多集中于大城市，中小城市很少擁有大型綜合兒童醫院。一旦遇到兒科就診高峰，“看病難”問題就會凸顯。

發揮國家兒童區域醫療中心輻射帶動作用、實力較強的綜合醫院原則上設置兒科院區、地市級三級綜合醫院設立兒科病房……新政策中一項項具體舉措，為相對匱乏的兒科優質醫療資源擴容，進一步縮小地區間、醫療機構間兒童醫療優質服務供給能力差距。

除了要讓兒童看好病，更要讓兒童和家長在看病過程中更舒心、更放心，這是推動兒童醫療服務高質量發展的應有之義。優化兒科醫療服務流程，提升兒科醫療服務舒適化、智慧化水平；優化設施布局，促進環境符合兒童心理特點、設施符合兒童生理需求……新政策中這些細致入微的舉措，彰顯溫情與體貼。

治病重要，預防疾病更為重要。提供高質量的兒童疾病預防和健康管理服務也是《意見》關注的內容。2019年世界衛生組織相關報告顯示，中國兒童和青少年運動不足比例在80%至89%之間。2022年，全國兒童青少年心血管健康狀況調查顯示，具有理想體育鍛煉水平的人群比例為10.94%。《意見》圍繞提升健康兒童行動著手，讓兒童健康事業從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，值得點贊。

需要關注的是，此次新政策將兒科醫生群體單獨列出，提出加強現代化兒科人才隊伍建設，這是對當前存在的兒科醫生數量緊缺、供需不平衡等問題的解決之策。

近年來，越來越少人愿意當兒科醫生，兒科出現“醫生荒”。據統計，2022年，我國0歲至14歲兒童總人數約2.3億，占全國總人口數的18%。但醫療機構兒科執業（助理）醫師僅為11.8萬人，每千名0歲至14歲兒童兒科執業（助理）醫師為0.53人。也就是說，平均1800多個兒童才有1個兒科醫生。

為何兒科醫生如此短缺？歸根結底，在于兒科對人才的吸引力不足。與成人患者不一樣，兒童就診溝通難、問診難、吃藥難，讓醫生的工作量倍增，有時候還要應對家長的“指責”。由于一些醫院仍以科室業績作為績效考核指標，兒童科室收入遠低于外科等科室。外加一些醫院沒有開設兒科，或是缺少兒科床位，更讓兒科困境“雪上加霜”。

破解兒科“醫生荒”，既要治標也要治本。治標上，根據需求和教學資源情況，合理確定研究生培養規模；加強兒童保健、兒童營養等緊缺專業人才培養；落實醫療服務價格動態調整機制，重點向兒科臨床診斷、有創檢查等項目傾斜。治本上，完善兒科人才評價機制，合理設置評價標準，推動綜合性醫院兒科等緊缺專業醫師的薪酬水平不低于醫院醫師薪酬平均水平。

《意見》如何真正落地？以政策促保障，增強兒科優質醫療資源“再生力”。建立健全兒科人才評價機制，確保評價標準客觀、公正，激發兒科醫生的工作熱情和專業潛能。優化兒科醫生的薪酬待遇和職業發展通道，通過合理的激勵政策，提高醫生的工作滿意度和歸屬感。政府應加大對兒童醫療保障的投入力度。根據經濟社會發展水平和醫保基金承受能力，逐步將兒童醫療費用納入保障范圍，為兒童提供更加全面的醫療保障。

以協作促合力，全方位提升兒科優質醫療服務能力。衛生管理部門應統籌規劃醫療衛生服務資源，確保兒科醫療服務的均衡布局和優質發展。人社部門要深入推進公立醫院薪酬制度改革，建立符合兒科醫生職業特點的薪酬體系。醫療保障部門則需深化醫保支付方式改革，提高醫保基金的使用效益，切實減輕患者醫療負擔。

破解兒科困局并非一朝一夕，僅靠制度改革還不夠，更考驗政府、社會、醫院、家庭等多方承載能力和協同應對能力。期待《意見》落地見效，為兒童健康保駕護航。

（羅曉宇）